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Clin Chest Med, 20pp. Infectious Diseases Society of America. Practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults.

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Clin Infect Dis, 31pp. Comparative radiographic features of community-acquired Legionnaires' disease, pneumococcal pneumonia, mycoplasma pneumonia and psittacosis.

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criterios de la asociación americana de diabetes 2020 chevy Objetivos de la terapia nutricional para adultos con diabetes Para promover y respaldar patrones de alimentación saludables, enfatizando una variedad de alimentos densos en nutrientes en porciones adecuadas, para mejorar la salud general y: Alcanzar y mantener las metas de peso corporal. Para abordar las necesidades de nutrición individuales basadas en las preferencias personales y culturales, el conocimiento y la aritmética de la salud, el acceso a alimentos saludables, la disposición y la capacidad para realizar cambios de comportamiento y las barreras al cambio.

Para mantener el placer de comerproporcionando mensajes imparciales sobre la elección de alimentos. Sección 6.

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Objetivos glucémicos Esta sección comienza ahora con una discusión de las pruebas A1C para resaltar la centralidad de las pruebas A1C en el manejo de la glucemia. Recomendaciones Realice la prueba A1C al menos dos veces al año en pacientes que cumplen los objetivos del tratamiento y que tienen un control glucémico estable.

Realice la prueba A1C trimestralmente en pacientes cuya terapia haya cambiado o que no cumplan con los objetivos glucémicos. Sección 7.

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Tecnología de la diabetes. Manejo de la obesidad para el tratamiento de la diabetes tipo 2 Se modificó una recomendación para reconocer los beneficios del seguimiento del peso, la actividad, etc.

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Esto incluye la consideración de factores source del paciente: a Comorbilidades importantes, como ASCVD, enfermedad renal crónica e insuficiencia cardíaca b Riesgo de hipoglucemia c Efectos sobre el peso corporal d Efectos secundarios e Costos f Preferencias del paciente.

Una recomendación de que, para la mayoría de los pacientes que necesitan la mayor eficacia de un medicamento inyectable, un agonista del receptor del péptido 1 similar al glucagón debería ser la primera opción, antes de la insulina.

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Terapia inicial Metformina La metformina debe iniciarse en el momento en que se diagnostica la diabetes tipo 2 a menos que haya contraindicaciones. Sección Enfermedades cardiovasculares y gestión de riesgos.

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Guías ADA / , , , , - Federación Mexicana de Diabetes

Manejo de la diabetes en el embarazo A las mujeres con diabetes preexistente ahora se les recomienda que su atención sea administrada en una clínica multidisciplinaria para mejorar la diabetes y los resultados del embarazo. Se ha puesto mayor énfasis en el uso de la insulina como el medicamento preferido para tratar la hiperglucemia en la diabetes mellitus gestacional, ya que no atraviesa la placenta en una medida mensurable y la forma en que la metformina y la gliburida no deben utilizarse como agentes de primera criterios de la asociación americana de diabetes 2020 chevy, ya que ambos se cruzan la placenta y llegan al feto.

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Atención de la diabetes en el hospital Debido a su capacidad para mejorar las tasas de reingreso hospitalario y el costo de la atención, se agregó una nueva recomendación para que los proveedores consideren la posibilidad de consultar a un equipo especializado en el manejo de la diabetes o la diabetes cuando sea posible al atender a criterios de la asociación americana de diabetes 2020 chevy hospitalizados con diabetes.

Defensa de la diabetes Se agregó a esta sección la declaración de ADA "Grupo de trabajo sobre acceso y asequibilidad a la insulina: conclusiones y recomendaciones". Comentarios Usted debe ingresar al sitio con su cuenta de usuario IntraMed para ver los comentarios de sus colegas o para expresar su opinión.

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Y es que los SMC son una GPC con una actualización constante, con la ventaja que esto genera en cuanto a la actualidad de las recomendaciones, pero el inconveniente relativo de que los cambios suelen ser escasos. Se mantiene la clasificación de la DM1 en tres estadios, 1.

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En este año cambia el criterio incorporando el criterio de DM permitiendo llegar al diagnóstico cuando existan dos pruebas anormales en la misma muestra sanguínea sea GB, HbA1c o SOG. Si el test es normal se ha de repetir cada 3 años Csiendo cualquier test de los nombrados apropiado B.

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En niños y adolescentes se recomienda el cribado si presentan sobrepeso u obesidad con factores de criterios de la asociación americana de diabetes 2020 chevy de DM2.

Al margen de todos los factores que incrementan el riesgo de prediabetes o DM2, la edad, el índice de masa corporal IMCla etnicidad, la medicación concomitante, que de por sí son factores para practicar el cribado, el hecho que la disglucemia esté asociada a la enfermedad periodontal hace que se valore la costeefectividad del cribado de la misma en la consulta del dentista.

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A su vez se recomienda practicar un test para descartar la DG a las semanas en gestante sin DM previa A. Se ha añadido, a su vez la parte correspondiente al tabaquismo dado que éste incrementa el riesgo de DM2.

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Se recomienda monitorizar criterios de la asociación americana de diabetes 2020 chevy glucosa anualmente en las personas con prediabetes con la que detectar nuevas apariciones de casos de diabetes.

Al igual que en el tratamiento se advierte que la MET puede asociarse con deficiencia de vitamina B12 por lo que se debe monitorizar esta especialmente si existe anemia o signos de neuropatía B.

El listado de la evaluación médica del paciente con DM ya aportada el año anterior ha sido revisada, creando otra sobre la evaluación y planificación del mismo tabla 4,1 Una evaluación médica completa debe ser realizada en la visita inicial al confirmar el diagnóstico y la clasificación de la diabetes.

B Detectar complicaciones de la diabetes y condiciones comórbidas potenciales.

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B Control y tratamiento de los factores de riesgo en pacientes con diabetes establecida. B Desarrollar un plan para el cuidado continuo.

B Una nueva tabla en el que se destacan los factores que incrementan el riesgo del tratamiento asociado con la hipoglucemia tabla 4,3. Respecto a la inmunización, este año, se mantienen las recomendaciones de la vacunación antigripal anual desde los 6 meses de edad C y la hepatitis B 3 dosis y se mantiene la recomendación de aplicar la vacuna antineumocócica VN conjugada 13 valente PCV13 en niños antes de los dos años.

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Las recomendaciones de presión arterial se modificaron para enfatizar la importancia de la individualización de los objetivos en función del riesgo cardiovascular.

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La sección de gastroparesia incluye una discusión de algunas modalidades de tratamiento adicionales. La recomendación para los pacientes con diabetes de que se inspeccionen sus pies en cada visita se modificó para incluir solo a aquellos con alto riesgo de ulceración.

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Adultos mayores. En la discusión sobre la terapia farmacológica, se introdujo la desintensificación de los regímenes de insulina para ayudar a simplificar el régimen de insulina para que coincida con las capacidades de autocontrol del individuo.

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Las recomendaciones se basan en una revisión extensa de la literatura clínica sobre diabetes; complementada con aportes del personal de ADA y la comunidad médica en general.

Las Normas de Atención Médica en Diabetes se actualizan anualmente, o con mayor frecuencia en línea, si nuevas pruebas o cambios regulatorios merecen una incorporación inmediata, se publican en Diabetes Care.

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